- À partir du 1er janvier 2026, la zircone monolithique sur molaires est intégrée au panier RAC 0, selon la convention dentaire 2023-2028.
- Les actes concernés incluent les couronnes sur molaires (HBLD073)et les bridges en zircone (HBLD099).
- Ce changement marque la fin de l’exclusivité du RAC 0 pour les alliages métalliques en postérieur et vise à aligner la France sur les standards européens.
- La réforme répond à une double logique : répondre aux attentes esthétiques et sanitaires des patients et réduire les inégalités d’accès aux soins.
- Les laboratoires de prothèse devront s’adapter sur les plans techniques et tarifaires, en accompagnant les chirurgiens-dentistes dans la transition.
- Les praticiens devront maîtriser les nouvelles codifications CCAM, adapter leurs protocoles cliniques et renforcer leur communication patient.
1. Evolution de la convention dentaire 2026 : ce que dit la convention 2023-2028
La zircone monolithique, jusqu’ici réservée aux secteurs antérieurs dans le cadre du RAC 0, sera désormais prise en charge pour les secteurs postérieurs. Ce changement s’appliquera aux molaires, pour lesquelles seul le métal non précieux était autorisé en RAC 0 jusqu’à présent.
À partir du 1er janvier 2026, les couronnes postérieures en zircone, les bridges tout céramique, les inlay-cores et certaines prothèses adjointes seront remboursés à 100 % dans le cadre du panier RAC 0.
Le code HBLD073 correspondant à la couronne zircone sur molaire entre ainsi officiellement dans le périmètre des soins sans reste à charge.
Cette décision s’inscrit dans une logique plus large de revalorisation esthétique des soins prothétiques et de réduction des inégalités d’accès aux matériaux de qualité, notamment via l’alignement progressif des honoraires CMU-C (ex-Cs2) sur les plafonds conventionnés d’ici 2028.
Pourquoi cette réforme entre-t-elle en vigueur ?
La réforme intégrant la zircone dans le panier RAC 0 à partir du 1er janvier 2026 répond à une double logique : clinique et socio-économique.
Une mise à niveau esthétique et sanitaire attendue
L’utilisation exclusive de couronnes métalliques en RAC 0 dans les secteurs postérieurs était de moins en moins bien perçue par les patients.
Dans une société où l’esthétique dentaire prend une place croissante, les matériaux céramiques comme la zircone monolithique répondent à une demande légitime d’obtenir un traitement durable, fiable et visuellement acceptable, y compris dans les zones postérieures.
Un autre atout important de ce matériau, est sa biocompatibilité, répondant ainsi aux recommandations en matière de santé publique, en particulier pour les patients allergiques ou sensibles aux alliages non précieux.
Un parcours de soin plus accessible et juste
Le panier 100 % Santé, lancé en 2019, avait pour objectif de réduire les inégalités d’accès aux soins dentaires. Toutefois, les patients avec un plus faible revenu ou sous contrat CMU-C restaient souvent contraints à accepter des restaurations métalliques sur les molaires.
Cette réforme permet :
- De réduire le reste à charge réel sur des actes prothétiques majeurs
- De renforcer l’adhésion thérapeutique par une meilleure acceptabilité des matériaux
- D’aligner les prestations prises en charge avec les pratiques cliniques actuelles, où la zircone est devenue un standard en prothèse scellée
Enfin, sur le plan conventionnel, l’intégration de nouveaux matériaux modernes dans le panier RAC 0 s’inscrit dans une dynamique de revalorisation progressive du rôle des praticiens libéraux, tout en tenant compte de la réalité économique des laboratoires.
2. Quels travaux prothétiques sont concernés par l’évolution de la convention dentaire 2026 ?
Voici les actes concernés par cette évolution :
- Couronne en zircone sur molaire (HBLD073) : cet acte était jusqu’à présent réservé au panier modéré pour les molaires. Sa prise en charge totale dans le panier RAC 0 est prévue à partir de 2026, selon les avenants à la convention. Cela permettra d’offrir une alternative céramique remboursée aux alliages métalliques, avec des avantages esthétiques et biologiques non négligeables.
- Bridge 3 éléments tout céramique (HBLD425) : scindé en deux actes distincts pour 2026 :
- Bridge zircone monolithique (HBLD099) : intégré au panier RAC 0
- Bridge tout céramique hors zircone (HBLD426) : reste en panier libre
- Inlay-core : Les plafonds d’honoraires de cet acte seront progressivement abaissés, tandis que sa base de remboursement sera réévaluée. Il est toujours intégré dans le dispositif de soins remboursables, mais sous des conditions tarifaires encadrées.
- Prothèses en RAC 0 et modéré : les prothèses amovibles partielles ou complètes continueront d’être couvertes, avec des plafonds revalorisés de +3 % à partir de 2026, suivant l’indexation sur l’indice dentaire.
Ces modifications reflètent une volonté de rendre les matériaux modernes accessibles à tous les patients, tout en respectant les contraintes économiques et techniques des professionnels.
Ce que la zircone change pour les secteurs postérieurs
Jusqu’ici, les molaires étaient réservées au métal non précieux dans le panier RAC 0, pour des raisons économiques, malgré un réel manque d’esthétique. Avec l’entrée de la zircone monolithique dans ce panier, les secteurs postérieurs bénéficient enfin d’une solution céramique remboursée, adaptée aux contraintes mécaniques et esthétiques de ces zones.
La zircone monolithique est connue pour :
- Sa résistance élevée à la compression, compatible avec les contraintes occlusales des molaires
- Son absence de métal, qui évite les sensibilités électrogalvaniques et les allergies
- Son rendu esthétique, bien que moins translucide que le disilicate de lithium, reste supérieur au métal céramisé. Bon à savoir : la version zircone monolithique multi-couche permet de conserver la translucidité et nuance et garantir ce rendu esthétique recherché par les patients.
- Sa biocompatibilité, favorisant une meilleure tolérance gingivale
Selon Gianni, prothésiste conseil chez Protilab :
« L’entrée, au 1er janvier 2026, de la couronne en zircone monolithique sur molaire dans le panier RAC 0 marque une avancée majeure : nos patients auront désormais accès à une restauration esthétique et durable sans reste à charge. »
Cette avancée aligne la pratique française sur les standards européens, où la zircone est déjà largement utilisée en postérieur depuis plusieurs années, avec d’excellents retours cliniques.
Quels changements pour les laboratoires de prothèse et les chirurgiens-dentistes ?
Pour les laboratoires de prothèse dentaire :
L’intégration de la zircone dans le panier RAC 0 implique une montée en charge technique, car la fabrication de la zircone requiert une chaîne de production numérique (usinage CAD-CAM
Les laboratoires comme Protilab sont appelés à jouer le rôle de véritables partenaires cliniques du cabinet, en proposant des guides de préparation, des fiches techniques et un accompagnement dans cette translation avec des solutions simplifiées (plateformes logicielles, usinage centralisé).
Pour les chirurgiens-dentistes :
Les praticiens devront s’adapter :
- Aux nouveaux plafonds et codifications CCAM pour les couronnes sur molaires (HBLD073 et HBLD099).
- À une communication patient centrée sur la valeur ajoutée esthétique et biologique de la zircone
- À l’ajustement économique des plans de traitement, notamment pour les patients CMU-C, en respectant les plafonds prothétiques du panier 100 % Santé.
Un enjeu de formation se pose également : tous les praticiens devront maîtriser les indications, limites, et techniques de pose de la zircone, afin de tirer parti de cette évolution sans compromis sur la qualité des soins.
Une transition à anticiper, une opportunité à saisir
L’entrée de la zircone monolithique dans le RAC 0 dès 2026 constitue une avancée structurante pour la profession dentaire. Elle redéfinit les standards esthétiques et biologiques des traitements remboursés, notamment en secteur postérieur.